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專家解讀:接種新冠疫苗后抗體能維持多久?如何理解疫苗的有效性?

2021年04月07日 19:39

《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中規(guī)定,對(duì)于既往新冠患者或感染者,在充分告知基礎(chǔ)上,可在6個(gè)月后接種1劑疫苗。這是否意味著抗體有效期只有六個(gè)月呢?一旦身體中產(chǎn)生了抗體,又能扛多久呢?

康復(fù)患者6個(gè)月后可以再接種疫苗,難道說(shuō)抗體保護(hù)期只有6個(gè)月么?

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任 安志杰:因?yàn)樾鹿诓《具@也是一個(gè)非常新的病毒,現(xiàn)有的這個(gè)數(shù)據(jù)顯示,新冠病毒感染之后,六個(gè)月內(nèi)是很少再發(fā)生新冠肺炎的。但是不意味著說(shuō)六個(gè)月之后,他就一定沒(méi)有保護(hù)了,只是我們還沒(méi)有更長(zhǎng)的觀察數(shù)據(jù)。那么我們是暫時(shí)建議,如果他有需求的一個(gè)情況下,如果充分告知,可以再接種一劑就可以了,這個(gè)和國(guó)際上通行的建議也是一樣的。

康復(fù)患者(或者接種疫苗之后)做臨床抗體檢測(cè)的時(shí)候,抗體陽(yáng)性了是否就代表獲得了免疫力?

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任 安志杰:現(xiàn)在我們常規(guī)的臨床使用的檢測(cè)試劑、檢測(cè)抗體,都是用于診斷是否感染,而不是用于評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的。因?yàn)橄窆跔畈《?,它表面有很多蛋白,這所有蛋白可能都會(huì)產(chǎn)生抗體,那么其中有些抗體是真正有用的,我們叫中和抗體,可以中和病毒;而有些蛋白能夠產(chǎn)生抗體,能檢測(cè)到,證明他感染了,但是這個(gè)抗體中和病毒的作用是沒(méi)有的,只能證明你是病人,是感染過(guò),但是不證明你一定是有免疫力。

那我怎么知道接種的疫苗是不是能對(duì)我形成保護(hù)呢?

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任 安志杰:如果檢測(cè)它是不是有效,它所需要的這個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件,和我們常規(guī)的這個(gè)臨床的抗體檢測(cè)是不太一樣的,因?yàn)樗枰玫交畈《荆切枰肞3(生物安全防護(hù)3級(jí))實(shí)驗(yàn)室來(lái)檢測(cè)接種完疫苗之后產(chǎn)生的中和抗體。疫苗在臨床實(shí)驗(yàn)評(píng)估的時(shí)候,經(jīng)過(guò)藥監(jiān)局審批的這個(gè)過(guò)程,已經(jīng)從人群上、水平上已經(jīng)對(duì)這個(gè)疫苗接種完之后,我們有數(shù)據(jù)百分之九十幾以上都會(huì)產(chǎn)生這個(gè)中和抗體,疫苗上市之后,已經(jīng)在一般人群使用了,一般都不會(huì)建議常規(guī)做這種抗體的檢測(cè)。

現(xiàn)有變異株只能部分降低疫苗保護(hù)效率

除了抗體有效期,很多人對(duì)病毒變異后疫苗的有效性也十分關(guān)注。專家表示,對(duì)于變異株,疫苗可能會(huì)降低保護(hù)效率,但不會(huì)無(wú)效。

邵一鳴:在南非發(fā)現(xiàn)的變異株,還有在巴西發(fā)現(xiàn)的P.1變異株,可能會(huì)使疫苗誘導(dǎo)的中和抗體水平下降,一部分會(huì)降低疫苗的保護(hù)效率,但是降低保護(hù)效率不是全或無(wú)的,它只是一個(gè)程度的下降,疫苗保護(hù)效率下降,一般是對(duì)輕癥的病例,對(duì)重癥病例保護(hù)效率還是比較高的。

據(jù)邵一鳴介紹,新冠病毒疫苗接種后,會(huì)為接種者建立新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力,就算有一天病毒變異出疫苗現(xiàn)有的控制范圍,之前的針也并不白打。

疫苗防護(hù)分三級(jí) 西安醫(yī)生實(shí)現(xiàn)二級(jí)防護(hù)

前段時(shí)間,西安的一名醫(yī)生接種疫苗后仍然出現(xiàn)了感染新冠病毒的情況,這讓一些人又對(duì)疫苗的有效性心生疑慮。專家表示,接種新冠疫苗后會(huì)產(chǎn)生三級(jí)防護(hù),病毒突破了一級(jí)防護(hù),但在第二級(jí)預(yù)防重癥上實(shí)現(xiàn)防護(hù)。

邵一鳴說(shuō):“疫苗的防護(hù)實(shí)際上是三級(jí)防護(hù):第一級(jí)是防止病毒的感染,這是最高的目標(biāo);二級(jí)防護(hù)是防止發(fā)病,感染了沒(méi)有癥狀或者多數(shù)是輕癥沒(méi)有重癥或者少量的重癥也不會(huì)死亡;三級(jí)預(yù)防是,感染了也有一定的癥狀,但是由于體內(nèi)有免疫力,體內(nèi)病毒量很低,不會(huì)感染他人。西安這個(gè)醫(yī)生,他一級(jí)預(yù)防沒(méi)有實(shí)現(xiàn),因?yàn)樗徊《靖腥玖?,但是二?jí)預(yù)防實(shí)現(xiàn)了,只是輕癥,很快就恢復(fù)了,三級(jí)預(yù)防也能看到一定的苗頭,跟他工作的20幾個(gè)人沒(méi)有一個(gè)人被他傳染,其他人都是安全的?!?/p>

面對(duì)新冠病毒的傳播,人類社會(huì)要想恢復(fù)正常,最佳方法就是接種疫苗。

換句話說(shuō),如果大家都不去打疫苗,或者打的人太少,這個(gè)目標(biāo)就無(wú)法實(shí)現(xiàn),一旦放開(kāi)國(guó)門,我們就會(huì)很被動(dòng)。所以,打疫苗不僅僅是為了自身的健康,也是為了家人,為了國(guó)家,為了大家都能恢復(fù)正常的生活。

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