陳先生是“80后”，身強(qiáng)力壯，在網(wǎng)絡(luò)公司上班。就診10天前，他轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)明顯感到疼痛；就診6天前，眼睛看東西發(fā)白，自述“像蒙了一層白霧”；就診4天前，視力開始出現(xiàn)下降，此時(shí)的他才意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性。最后，他來到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診，而此時(shí)他的視力已經(jīng)達(dá)到法定盲。經(jīng)過一系列檢查，眼科醫(yī)生明確診斷陳先生患了視神經(jīng)炎。

據(jù)醫(yī)生介紹，隨著臨床研究的不斷深入，視神經(jīng)炎可分為四種亞型，包括特發(fā)脫髓鞘性視神經(jīng)炎，發(fā)病率占視神經(jīng)炎總發(fā)病率的24.8%；MOG-抗體相關(guān)性視神經(jīng)炎，發(fā)病率占視神經(jīng)炎總發(fā)病率的11.3%；視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，占視神經(jīng)炎總發(fā)病率的51.5%；以及非典型視神經(jīng)炎，包括感染相關(guān)視神經(jīng)炎，占視神經(jīng)炎總發(fā)病率的12.4%。這四種視神經(jīng)炎，每種類型的治療方式不一。

經(jīng)過血液化驗(yàn)，陳先生MOG抗體呈陽(yáng)性，同時(shí)排除常見病原微生物感染，所以認(rèn)定患者所患的是比較常見的MOG-抗體相關(guān)性視神經(jīng)炎。為此，立即給予患者激素治療。不到一周的時(shí)間，陳先生的視力峰回路轉(zhuǎn)地重新回歸到了1.0。

視神經(jīng)，是發(fā)源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層，密布的視神經(jīng)像一條條電纜，視網(wǎng)膜把光信號(hào)轉(zhuǎn)換為視覺電信號(hào)，然后通過視神經(jīng)傳輸給大腦，形成了人體對(duì)外界環(huán)境的感官。而視神經(jīng)炎，顧名思義，視神經(jīng)因?yàn)榘l(fā)炎“罷工”了。

導(dǎo)致視神經(jīng)發(fā)炎的確切病因在臨床上還沒有明確，但主要的高危因素有幾個(gè)方面。MOG-抗體相關(guān)性視神經(jīng)炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病兩種占總發(fā)病率的62.8%，兩者都與免疫功能紊亂，導(dǎo)致特異性抗體的產(chǎn)生密切相關(guān)。這是一個(gè)連鎖反應(yīng)的過程，通俗點(diǎn)說，就是工作、生活壓力大時(shí)，人體的免疫力會(huì)減弱，此時(shí)更加容易遭到病毒的攻擊，為了抵制病毒，中青年體內(nèi)的漿細(xì)胞(效應(yīng)B細(xì)胞）會(huì)分泌大量的抗體，這種抗體在人體內(nèi)像一支“護(hù)衛(wèi)隊(duì)”，它們通過識(shí)別特定病原微生物的一個(gè)獨(dú)特特征，進(jìn)而認(rèn)準(zhǔn)“進(jìn)軍攻擊”目標(biāo)。不幸的視神經(jīng)被特異性抗體錯(cuò)誤識(shí)別而遭到了攻擊。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，視神經(jīng)炎在20~50歲的中青年群體里尤其高發(fā)。此外，梅毒、結(jié)核等病原微生物感染，也可導(dǎo)致視神經(jīng)炎發(fā)生。

除使用激素藥物治療，視神經(jīng)炎的治療方式還包括使用免疫抑制劑、單克隆抗體以及血漿置換，治療的原則是平衡特異性抗體的水平或直接置換含該異常抗體的血漿。