7月19日,延邊州成功辦理第一筆門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算。這標(biāo)志著今后延邊州長(zhǎng)期異地備案的門診慢特病參保患者,在異地就醫(yī)時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,有效減輕其醫(yī)保報(bào)銷時(shí)“跑腿、墊資”的壓力。
據(jù)了解,延邊州辦理的首例門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的參保人,長(zhǎng)期居住于北京,在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行癌癥治療,做放化療的過(guò)程中墊付醫(yī)療費(fèi)用十余萬(wàn)元。過(guò)去,該患者在醫(yī)保報(bào)銷時(shí),需要將診療單據(jù)及相關(guān)材料通過(guò)郵政快遞方式郵寄到參保所在地醫(yī)保局,參保患者報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付資金多。延邊州跨省結(jié)算系統(tǒng)開(kāi)通后,該患者可直接使用醫(yī)保卡,在同樣開(kāi)通門診慢特病直接結(jié)算系統(tǒng)的就醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
據(jù)了解,7月1日,延邊州跨省門診慢特病直接結(jié)算系統(tǒng)通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障局驗(yàn)收并正式上線,辦理長(zhǎng)期異地備案的參保人員可以開(kāi)通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五個(gè)門診慢特病跨省直接結(jié)算。該系統(tǒng)正式上線后,延邊州醫(yī)保局工作人員通過(guò)辦理跨省異地就醫(yī)門診慢特病備案信息,逐一與參保人取得聯(lián)系并核實(shí)治療情況,將符合跨省門診慢特病直結(jié)結(jié)算的參保人信息上傳至國(guó)家平臺(tái),參保人無(wú)需再提交任何材料就具備直接結(jié)算的條件,使參?;颊咔猩砀惺艿结t(yī)療保障惠民政策的紅利。
(稿源:延邊網(wǎng))